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這次新冠肺炎全球大流行，中國遭遇了全球大流行的第一衝擊波，讓我們有機會比別的國家更早認識新冠肺炎。現在，我們對新冠肺炎的認識不僅為國內提供了科學依據，也為全球應對疫情提供了科學依據。 3月24日，國務院聯防聯控機制發布會上，醫學專家介紹了國內在分離出病原體、認識平均潛伏期、傳播途徑、治療手段方面的經驗，有助於及時向世界交流和分享經驗。 ... 核心經驗：把傳染源和易感人群分開 中國疾控中心研究員吳尊友說：「今天上午我參加了外交部和拉美區的25個國家的交流，上周我還和80多個國家進行了經驗交流。」 他說，我們對新冠肺炎的認識還很有限，但是對傳染病的控制策略是從傳染源、傳播途徑、易感人群「三管齊下」。對於傳染源採取「四早」措施，把傳染源發現出來，進行隔離治療。從切斷傳播途徑上，現在大家戴口罩、手衛生洗手、通風，這就是切斷它的傳播。在易感人群保護上，當時把春節長假延長，人與人之間保持一定的距離。這三個環節加在一起最核心的是把傳染源和易感人群分開。這樣一個基本原則，在國際上其他國家，不同的文化、不同的政治背景，它們根據自己的情況調整應用。很多國家都在詢問我們這些做法，而且很多也都在借鑑和參考我們這些做法。 我們為什麼堅持戴口罩？ 最近，有媒體報導歐美國家不主張健康人戴口罩。吳尊友說，新冠肺炎排毒在「潛伏期末」和「臨床癥狀前期」排毒最高，也就是說如果健康人遇到一個潛伏期末期的病人，他雖然沒有癥狀也會造成傳播。這是為什麼鼓勵健康人要戴口罩。 病毒存在什麼地方？醫療機構和新冠肺炎病人的家庭最危險，還有一些封閉環境比如電梯、公用交通工具。 隨著我國疫情的控制，有些地方沒有新發病人的時間已經兩、三周了，可以把不同地區按照疫情的輕重緩急分成高中低，對於低流行地區，環境當中基本上沒有病毒，可以恢復正常的工作、生活秩序。 因此，普通老百姓在家裡，在空曠的外環境裡沒有必要戴口罩。如果去人員密集的地方，備好口罩，到人員聚集的地方和人流近距離接觸的時候要戴口罩加以保護就可以。 ... 無癥狀感染者會傳染病毒嗎？ 世界衛生組織把無癥狀感染者列為確診，國內把無癥狀感染者列為不確診，那麼無癥狀感染者會不會出現造成傳染？ 實驗室診斷方法能夠查出這個人有新冠肺炎病毒，但是沒有任何臨床癥狀，這就是無癥狀感染者。這些病人都是通過流行病學調查發現了密切接觸者，在密切接觸者的觀察期間，進行採樣檢測，觀察到PCR陽性。吳尊友說:「不管他有沒有出現癥狀，無癥狀感染者都是在我們管理的密切接觸者當中發現的。」 吳尊友表示，他們不會造成傳播擴散。原因在於中國的管理措施，密切接觸者都已經納入隔離觀察，而且隔離觀察都是獨立的，一旦發現癥狀馬上轉到醫院去診斷治療，不會造成社會上的傳播擴散。 分層救治是經驗也是教訓 我們注意到，在不同程度病人的診療方案中，都有氧療和呼吸支持的內容，這些治療措施可以給其他國家分流病人帶來哪些幫助？ 對不同類型的病人，採取分層、分類救治，是這次非常重要的經驗。目前，我們的經驗是：輕型病例集中收治，進行隔離，只是監測患者的生命體徵，發現病情變化及時轉院。重型和危重型病例一定要在定點醫療機構進行救治，因為病死率高、病情進展迅速。因此分層診治是至關重要的。 現在其他國家也出現了大量病例，北京大學第一醫院感染科主任醫師王貴強建議，一定要強調分層救治，否則輕型病例會占用醫院的床位等醫療資源，使重型、危重型等需要更積極救治的病人得不到及時的救治，導致高的病死率，這是我們的一個教訓。 但是，所有的病例，氧療都是非常重要的，患者的肺部已經不能正常工作了。對於重癥病例，呼吸支持非常重要，嚴重的時候單純吸氧解決不了問題，還要吸痰、通暢氣道，給他上呼吸機，所以氧療和呼吸支持是新冠肺炎治療中非常重要的支持手段。現在病死率明顯下降，可以說分層救治起到了非常積極的作用。

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